Who Wants to End Up in a Nursing Home? NO ONE!

As a long-term care consultant for seniors and their families I have visited many different types of facilities. But my favorite type of facility to visit is adult family homes.
There are over 2200 adult family homes in Washington State. Adult family homes have many things in common, but are each unique in their individual decor’ and house size. Some are ultra fancy, some are tailored for country type folk, while some are modern and are bursting with color.
Each provider, like the differences you find in the decor of the homes is individual in their personalities. Some are laid back, others are very vivacious, you will find that some are calm, quiet houses, while others team with activity.
When you enter an adult family home the first thing you will notice is that the Adult family home smells wonderful. They take pride in making delicious homemade meals. Often times when you come into the homes you?ll be greeted by the aroma of fresh baked bread, rolls, or muffins, not to mention the varieties of home made soups, baked chicken, roasts or casseroles, whose fragrance fill the air.
Adult family homes do not have overwhelming chemical smells like nursing homes. They have a smaller ratio of clients to serve and clients are cared for in a much timelier manner, reducing odors.
Since caregiver ratio is much smaller than in traditional institutional settings. (The caregiver to client ratio is 1:5 or 1:6) This gives the caregiver and the client much more individualized time together. Careful personalized attention can be given to the individual senior living in this care setting. Bathing, dressing, putting on lotion and powders, not to mention the warmed up bathroom and the occasional dryer warmed towels, for the client are all done in a manner that preserves the seniors dignity. Often times I hear caregivers laughing with their residents while giving them a shower, I have even heard some singing.

Many seniors bring their furniture from home, pictures from their living room walls, bedspreads, photo albums, their own beds even. Having a piece of home with them helps them to feel more at home. I have been in several adult family homes that even paint the rooms the residents? favorite color. Of coarse the amount of furniture you can bring depends on the size of the room.
Seniors don’t have to share rooms in adult family homes. But if they choose to do so, adult family home providers are careful to ensure that there is a good match with the roommate. If you prefer your own private bathroom some adult family homes offer those too.
Activities in the home are individualized to meet each senior?s preferences. Some seniors enjoy more activities and are encouraged to visit the senior centers, go on outings, attend church, or other social clubs, do light cooking and gardening. While other seniors enjoy a good book, watching TV, visiting with the caregivers (there is actually a lot of time for this) or just watching the birds through the kitchen window.
Caregivers have a chance to get to know each client?s individual tastes. If a client doesn’t particularly like roast beef, accommodations will be made. You don’t find nursing homes that will change a meal based on a single client?s wish. Many adult family homes have their residents help with the menu planning, so everyone gets to participate. Snacks are purchased with the specific individuals in mind. Each aspect of the care is tailored to the individual.
Perhaps the most important thing of all is that caregivers are with your loved one for more than just a shift. There is continuity of care. The person, who manages your loved ones care in the home, is more than likely the one who sleeps in the bedroom right next to them at night. The relationship becomes more personalized. Changes in the clients? status are detected earlier, because a caregiver has taken time to notice. The staff turnover is very minimal. A senior feels more comfortable confiding health problems with a friend rather than a staff member that he doesn’t really know.
I could continue, because there are so many more things that make an adult family home a wonderful choice for long term care. If you have any questions please feel free to contact us.
I hope this helps! Renee
Renee “Dutchy” Reeves is an Elder Care Consultant with over 10 years of working with the elderly and their families. Her online advice column, “Ask Dutchy” provides practical ideas and advice for assisting the elderly with Alzheimer?s disease, Dementia, Parkinson’s, disability, and those needing long term care. See other articles by her at http://www.askdutchy.mycarelink.net

Online Nursing Schools - The Alternative To On-Campus Education

For the thousands of people who dream of wearing that white uniform, but can’t enter a program due to time or budget constraints, consider yourself enrolling in an online nursing school. There are a plethora of online nursing schools available. 1. About Online Education Online nursing schools have made their way to the forefront of education by helping an unimaginable number of people have unprecedented access to courses they were previously, due to their geographical location, unable to pursue. Online nursing schools specifically have changed the lives of over 30, 000 students by providing them with a new career in various locations coast to coast, such as - Columbus - San Antonio - Milwaukee - Memphis - Orlando - Kansas - Chicago Loop - Chicago West - San Francisco - Las Vegas - Nashville - Madison - Tampa - Minneapolis - Cincinnati - Dallas - Forth Worth - Indianapolis - San Jose - Phoenix - Houston - Salt Lake City - St. Louis - Raleigh - Denver - Tempe 2. Benefits of Online Nursing Schools Online nursing schools provide education for people who find it hard to enroll in a campus-based nursing school which is accessible and convenient for transportation. They provide comprehensive programs such as: - Public health and safety - Medical administrative services - Medical and health professions - Mental health services - Therapeutic rehabilitation - Medical assisting business - Nurse assistance - Patient care assistant 3. Occupations Today, nursing is the biggest health care occupation in the world. It entails salaries which are noted to be at above average, and a higher rate for those advanced practice nurses with additional training and education.
One of the few trademarks these online nursing school is known for is developing an outstanding professional knowledge and skills for future working registered nurses. They’re going to make great nurses out of plain people. Theoretically, online nursing schools’ standard curriculum is focused mainly on the studies of the different sciences of nursing like social sciences, physical science and biological science. Online nursing schools also aim to develop and hone the intellectual and social aspects required for optimal client care as well as the cultural aspects of a professional nurse. The essential components of liberal arts is one solid foundation of all online nursing schools. 4. Types Of Degrees I. Associate Degree in Nursing or ADN A program which helps you develop registered nursing (RN) care in numerous given settings. II. Bachelor of Science in Nursing or BSN The baccalaureate degree you’ll get in 4 years time. Aside from helping you provide RN care, this degree will move you up to leadership and administrative positions. Online nursing schools’ BSN programs are modified to enhance the development of each students’ professional knowledge and skills of registered nurses who are working. BSN Program, however, will require one to have thirty six (36) nursing core and a 3 credit integration. Upon fulfillment of this course study, students get a worth of 120-semester credit minimum requirement for the said degree. III. Masters Entry Level Program in Nursing This online nursing school program is for students with baccalaureate degree in another field and still want to become registered nurses. Usually, this program will take 1 or 2 years to finish it, but it will depend on the curriculum of the online nursing school you are in. Most online nursing schools requires a number of course pre-requisite you should complete. Upon graduation, students become registered nurses and earns a master degree.

Perawat Harus Punya Rasa Cinta & Kasih

Peranan dokter dan perawat tidak sebatas memberikan pengobatan secara fisik melainkan juga pengobatan psikis (kejiwaan) pasien. Diyakini, dengan dibantu oleh terapi secara psikis akan lebih membantu kesembuhan pasien karena kondisi kejiwaannya lebih tenang.

Hal tersebut dikatakan oleh dosen Program Studi Ilmu Kepe-rawatan (PSIK) FK Unpad, Dra. Suharyati Samba, dalam seminar perawat rohani Islam di Akper Aisyiyah, Selasa (31/8). Hal senada juga dikemukakan tiga pembicara dari IAIN Sunan Gunung Djati yakni Dr. H. Afif Muhammad, Drs. H. Isep Zainal Arifin, dan Dr. H. M. Solihin.

Menurut Suharyati, kedudukan perawat amat penting, karena satu-satunya tenaga kesehatan yang secara 24 jam dituntut untuk selalu di samping pasien. "Jumlah pe-rawat selalu paling banyak diban-dingkan jumlah tenaga kesehatan lainnya seperti dokter, ahli gizi, fisioterapi, dan lain-lain. Kebutuhan dasar manusia dalam pandangan keperawatan meliputi biologi, psikis, sosial, dan spiritual hingga fungsi perawat untuk membantu pasien," katanya.

Dalam menjalankan tugas, seorang perawat harus melandasi kepada pikiran dan perasaan cinta, afeksi, dan komitmen mendalam kepada kliennya. "Dengan cara seperti itu pengasuhan kepe-rawatan berjalan baik. Tapi bila ada praktik keperawatan yang kurang baik, berarti yang dilakukannya hanya sekadar prosedur keperawatan bukan asuhan keperawatan," jelasnya.

Perawat juga bisa membimbing ritual keagamaan sesuai dengan keyakinan klien, seperti cara bertayamum, salat sambil tiduran, atau berzikir dan berdoa. "Bila perlu perawat dapat mendatangkan guru agama pasien untuk dapat memberikan bimbingan rohani hingga merasa tenang dan damai. Dalam kondisi sakaratul maut perawat berkewajiban mengantarkan klien agar wafat dengan damai dan bermartabat," ujarnya.

Afif Muhammad mengatakan, masalah sehat dan sakit adalah alami sebagai ujian dari Allah SWT, hingga manusia tidak akan bisa terbebas dari sakit. "Sehat kerap membuat orang lupa dan lalai baik dalam melaksanakan perintah-pe-rintah Allah maupun mensyukuri nikmat sehatnya. Kita sering menyebut kondisi yang tidak menyenangkan seperti sakit sebagai musibah yang terkesan negatif, padahal musibah berkonotasi positif," jelasnya.

Tugas seorang perawat, menurut Afif, menekankan pasien agar tidak berputus asa apalagi menyatakan kepada pasiennya tidak memiliki harapan hidup lagi. "Pernyataan tidak memiliki harapan hidup untuk seorang muslim tidak dapat dibenarkan. Meski secara medis tidak lagi bisa menanganinya, tapi kalau Allah bisa saja menyembuhkannya dengan mengabaikan hukum sebab akibat," katanya.

Perawat juga memandu pasiennya untuk mendekatkan diri kepada Allah SWT hingga kondisinya semakin saleh yang bisa mendatangkan "manjurnya" doa. "Saya ingin menekankan masalah pe-ngobatan alternatif yang kini menjamur dan menjadi pengobatan utama. Padahal namanya alternatif seharusnya jadi keputusan terakhir setelah cara-cara medis tidak bisa menanganinya," ujarnya.

Sedangkan Isep Zainal Arifin menekankan, perawat bisa memberikan bimbingan langsung seperti tukar pikiran, berdoa bersama, dan bimbingan ibadah. "Bimbingan tak langsung bisa berupa ceramah, percikan kata hikmah, buletin, doa tertulis, maupun tuntunan ibadah secara tertulis. Dengan bimbingan itu diharapkan dapat membantu proses kesembuhan pasien," timpalnya. (A-71)***

from : www.pikiran-rakyat.com

Skilled Nursing Homes - What Are They?

Skilled Nursing Homes - What Are They? As the population of the United States grows older, many people are looking for senior care solutions. As we age, we often need certain levels of assistance and medical care. This article details one of the options available for senior care. Skilled Nursing Homes A skilled nursing home is a medical facility providing services similar to a hospital. The homes are staffed with licensed nurses, shared rooms, hospital beds, regular scheduled doctor rounds, meals and housekeeping. Skilled nursing homes often provide a more pleasant setting with optimal nurse to patient ratios and relaxed atmospheres. Skilled nursing homes provide both long-term and short-term care solutions for seniors. Unlike Assisted Living or Board and Care homes, skilled nursing homes provide solutions for patients with complex medical issues that require 24-hour supervision. These issues can include mental issues such as dementia and physical issues such as major infections, wound care, IV therapy, tube feeding and physical/occupational therapy. Skilled nursing facilities are also a common solution for seniors that are unable to care for themselves on daily basis such as those suffering from Alzheimer?s and Parkinson?s disease. A skilled nursing home typically provides a team approach when providing medical care to patients. A licensed individual, usually called the ?administrator?, oversees the departments comprising the skilled nursing home. A licensed Director of Nursing [?D.O.N.?] is then responsible for the administration of each department providing care to residents. Each D.O.N. is directly involved in the medical care of each patient. Their duties include overseeing nurses, interacting with physicians and resolving any patient-related issues. In essence, the D.O.N. is the person overseeing the day-to-day medical care of the patient. In addition to the Director of Nursing, a skilled nursing home will customarily have other professionals on staff to assist patients. A med nurse is always assigned for the sole purpose of administering medications prescribed for the patients. Physical and occupational therapists also work within the structure of care, coordinating specifically ordered therapies and reporting progress to doctors. An activities director is in charge of all social interaction and planned activities. Finally, a social worker is typically on staff to assist patients with emotional issues and arrangements for their care after discharge. Payment options for skilled nursing facilities depend upon a number of factors. Private insurance and Medicare may be solutions, but the regulations are fairly complex. All individuals considering skilled nursing facilities should investigate the options of their particular situation before choosing a care option.

HOW TO WRITE A NURSING RESUME

Recent labor studies have predicted that nursing positions will continue to grow faster than the national average for at least the next five years. Though this trend is good news for nurses on the job market, it does not diminish the fact that competition will remain tough for the most desirable nursing positions. Nurses need to pay close attention to the presentation of their credentials, as detailed in their resume, in order to ensure that they can compete in the tough medical profession.

To write a solid resume tailored specifically to the nursing profession, consider the following guidelines:

Highlight your Educational and Licensure Qualification
In addition to including the details of your nursing degree (school name, when you graduated, your degree), you should mention any academic honors, grants, scholarships, or fellowships awarded during the course of your studies.

If you are an experienced nurse, you may wish to make reference to any completed clinical rotations in this section. This tactic is especially beneficial if one or more of these rotations is in line with your current career objective.

If you are a newer nursing graduate or have limited nursing experience, a list of related courses and clinical rotations will provide detail of your medical knowledge to prospective employers. Graduates who completed their degree with an impressive grade point average should highlight this fact by including their GPA in the Educational section of their resume.

All nurses who have completed the process to get licensed will need to provide details of their license(s) in this section. Include the state(s) in which you are licensed and the date that your license went in effect. Since your employer will ask for a copy of your license once you are made an offer, you do not include your licensing number on your resume.

Emphasize your Nursing Expertise and Key Skills

A quick 10-second scan of your resume should reveal important keywords that summarize your nursing experience and give managers an overview of your qualifications. The most effective way to do this is to incorporate a section of your resume dedicated to nursing expertise and key skills. Include a bulleted list of your nursing specializations (such as pediatrics, cardiology, oncology) and any pertinent nursing skills, such as JCAHO standards/compliance or medication administration, that will enhance your resume presentation.

If you have several years of nursing experience, it may beneficial to list your years of experience in each area.

Entry-level nurses and nurses with limited experience should also include this section in their resume, highlighting those areas and schools acquired from schooling, clinical rotations, and nursing mentorships.

Detail Your Nursing Experience

Since most manager hire nurses based on their previous experience in (or knowledge of if you are a new nurse) a particular area of nursing, employers need to know the details of your nursing experience.

If you are an experienced nurse, you should detail your specialization, the type of facility you work in (acute care, outpatient, rehabilitation), and your average caseload for each of your previous employers.

If you are an entry-level nurse just out of school or a nurse with limited work experience, you should detail any clinical rotations, mentorships, or other unpaid work you were involved in during your schooling.

Demonstrate You’re a Top Performer

Employers love to hire top performers. Your resume will be more memorable and better received if you can detail specific contributions you made to each of your previous employers. What have you done that was above and beyond your basic responsibilities? How have you helped make a positive impact on your patients and their families, your co-workers, your employer, or even your community?

Consider your possible involvement in:

• oCommittees or review boards
• oPatient or family health education
• oMentorship programs
• oTraining of coworkers on advanced topics of interest to nursing
• oThe launch of a new facility or program
• oCommunity health screens
• oOutside education

The more details you can provide about your involvement in the medical community and your accomplishments, the better job you will do at impressing your value as a team member to potential employers.

Article Source: http://www.articledashboard.com

Laura Adams is a qualified careers advisor with 11 years experience. Nursing Job Information - Resources, News, Tips and Views to help Nurses find their dream jobs. www.Nurses-Jobs.info This article may be reproduced as long as the resource box and live links remain intact.

Nursing Job Interview

Nursing profession has seen a remarkable change in the past few years. Today, the demand for Registered Nurses or RNs has increased considerably. It is seen that many candidates loss their job because of their poor performance while attending nursing job interview. If you looking for a good career in the nursing field, it is better to be well prepared before you attend the nursing job interview. Let us look in detail how the nursing job interview is conducted and what are the possible questions. Nursing Job Interview is the way by which a hospital or a health center finds the right candidates as nurses. Like any other interview, nursing job interview comprises of a set of questions meant to assess the candidate on her skills and abilities to see if she suits the job better. Every nursing job interview is a two way deal where the hospital is evaluating the candidate and the candidate in turn analyzing the whether the hospital is the right place to work. As any other interviews, nursing job interview also starts with some general questions about the candidate such as the candidate’s family background, education, and interests. The second and third set of nursing job interview questions will be meant to know the candidate’s work experience, nature, capacity, ideology, and ability to solve problems. Answering to the fist set of nursing job interview questions related to your family, qualification, or future planning will be quite easy. But to answer the second set of nursing job interview questions, a candidate has to pay special attention and have to be well prepared to answer the questions correctly. Let us check the main nursing job interview questions which are commonly asked by the interviewers in most of the nursing job interviews. These are some of the main nursing job interview question interviewers often ask: Why did you choose nursing as your profession? Why do you want to work for us? Do you have any previous experience? Where did you get your training? What are your positive traits or strengths? What is your greatest weakness? What you can do for the company others people can’t? How long did you worked in (ER, OR, ICU or particular specialty area)? What area would you prefer to work? How do you feel about shift work? What type of person do you find difficult to get along with? What is your personal philosophy of nursing? Why you left your previous job? How long will you stay with us? Where you see yourself in another five years? Most of the companies provide you the option to ask any questions about the company in which you are about to join. The case is also the same with nursing job interview, from the beginning till the end you will be given the option to ask as many questions you want to know more about the job. Asking question about the job and the organization is thought to be a great way to show the interviewer that you are interested to know more about the organization. It is not good to ask about the pay or benefits during the first interview. You can ask these when you are offered the job, before you decide to accept the offer. These are some question you can ask the employer during the interview. What is the ratio of patients to nurses? Do nurses have 8, 10, 12, or 24 hour shifts? What about the scheduling process? How is the scheduling done for the unit? How will your performance be evaluated? Who will evaluate it? What are the current challenges that your company faces? Whether the hospital has any nursing library? How can you earn CEUs there? The above mentioned are some of the most common question for nursing job interview. But how well a candidate listens, responds and presents in a nursing job interview is all what matters when it comes to her selection or rejection. It is all about acting smart but rationally!

What’s an Online Masters Degree in Nursing Worth?

A successful graduate from an MSN-MBA program will enjoy many benefits of that education and these five advantages emphasize just that. A master’s degree in nursing equips the graduate with the tools to understand the complexities involved in health care as well as the business end of the organization. A master degree equips the holder with the education and credentials to qualify for a larger number of career opportunities in the health care industry. There is a continuing demand for skilled and competent graduates who have in-depth knowledge about the roles of the national government and other private organizations have in health care, i.e. JCAHO, Medicare, insurance and regulating agencies. A RN with a master in nursing will enjoy substantial increase in earnings, because of their enhanced skills and knowledge. A leadership role is often the position that someone takes on when graduating with an online master’s degree in nursing, providing a vision and direction for the organization. A graduate with better education has the enhanced ability to anticipate and adapt to any obstacles that may be in their way during their professional career. What makes earning an online masters degree in nursing a pursuit worth the financial investment for a student? Schedule is Adaptable Many students manage full time jobs with family responsibilities. Added to these responsibilities is the reality that most live far from school campuses. Therefore, the convenience of studying without having to attend classes in a traditional setting is a big plus. More Time To Apply Towards Learning The time it would have taken for the student to travel to and from the campus can now be added to the hours of learning. Set Own Pace In Learning Students earning a college or master’s degree on-line are especially motivated. Moreover, because they do not have to adjust their learning pace to that of the entire class — they are free to pursue their preferred subjects and decide how much to spend on these. Quality interaction with classmates & teachers 24/7. Herein lies the strength of the web to connect fellow students, because with today’s busy life styles the possibility of meeting each other physically becomes a feat in logistics, and difficult to accomplish. Programs like E-mail, chat messengers, and discussion boards, allow the student to stay in touch with their instructor, without having to wait for long hours or reset schedules to have this meeting. Familiarity with Communications Technologies A student’s ability to confidently handle an electronic environment is an added skill in the workplace. Indeed, what’s an online masters nursing degree worth? In terms of earning ability over the course of one’s professional life, over $2.5 million (2002 - Commerce Department’s Census Bureau). Even better is the improved ability to contribute in a meaningful way to the health care industry and personal growth

Model Praktik Keperawatan Profesional

Model Praktik Keperawatan Profesional di Indonesia

Era globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP).

Salah satunya dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) sebagai rumah sakit pendidikan dan rumah sakit rujukan nasional. Linda Amiyanti SKp dari RSCM memaparkan penerapan MPKP dalam seminar nasional yang diselenggarakan Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (Persi) pekan lalu.

"MPKP adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut," jelas Linda.

Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di banyak rumah sakit di Indonesia belum mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.

Dengan pengembangan MPKP, diharapkan nilai profesional dapat diaplikasikan secara nyata, sehingga meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan. Dalam hal ini, RSCM bekerja sama dengan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Modifikasi

Mengingat keterbatasan jumlah dan pendidikan sumber daya perawat di Indonesia- mayoritas tenaga keperawatan masih lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)-praktik keperawatan profesional tidak bisa seperti yang dilakukan di negara maju. Yang dilakukan adalah modifikasi keperawatan primer.

Penetapan jumlah tenaga keperawatan didasarkan jumlah klien/pasien dan derajat ketergantungan klien. Jenis tenaga adalah perawat primer (PP) yang lulusan S1 keperawatan, perawat asosiet (PA) lulusan D3 keperawatan, serta SPK. Tenaga lain adalah pembantu keperawatan. Mereka berada dalam satuan tim yang dibimbing dan diarahkan oleh Clinical Care Manager (CCM) yang merupakan magister spesialis keperawatan.

Tindakan yang bersifat terapi keperawatan dilakukan oleh PP, karena bentuk tindakan lebih pada interaksi, adaptasi, dan peningkatan kemandirian klien yang perlu landasan konsep dan teori tinggi. PP melakukan pertemuan dengan anggota tim kesehatan lain terutama dokter. PP juga mengarahkan dan membimbing perawat lain serta bertanggung jawab atas semua asuhan keperawatan yang dilakukan oleh tim pada sekelompok klien. Tugas PP dibantu PA.

Tugas membersihkan meja klien, menyediakan dan membersihkan peralatan yang digunakan, mengantar klien konsul atau membawa pispot ke dan dari klien dilakukan oleh pembantu keperawatan.

Asuhan keperawatan dilakukan berdasar standar rencana keperawatan yang ada. Ketua tim (PP) melakukan validasi terhadap diagnosis keperawatan klien berdasarkan pengkajian yang dilakukan.

Yang sudah dikembangkan

Standar rencana keperawatan yang sudah dikembangkan adalah untuk gangguan sistem pernapasan (tuberkulosis paru, penyakit paru obstruktif kronik), gangguan sistem pencernaan (sirosis hati), gangguan sistem kardiovaskuler (gagal jantung, hipertensi), gangguan sistem perkemihan (gagal ginjal, glomerulonefritis) dan gangguan sistem imun (AIDS).

Di ruang rawat penyakit dalam (IRNA B Lantai IV), tutur Linda, dari hasil perhitungan diperlukan 24 perawat. Rinciannya tiga PP di samping kepala ruang rawat yang semuanya S1 keperawatan. Sisanya PA dengan pendidikan D3 keperawatan (tiga orang), dan SPK (17 orang).

Pelayanan keperawatan profesional mewujudkan dampak positif yang memungkinkan pemberian asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan dapat dipertanggunggugatkan oleh perawat primer.

Secara kualitatif, PP ada kebanggaan profesional karena ada otonomi dan kesempatan mengobservasi perkembangan klien secara berkesinambungan dan PA dapat bekerja lebih terencana. Dokter merasa ada kerja sama yang lebih baik dibanding ruang lain yang tidak menerapkan MPKP. Kepuasan klien dan keluarga lebih baik. Angka infeksi nosokomial (infeksi yang ditularkan di rumah sakit) menurun. Juga dimulai kegiatan riset keperawatan di tingkat ruang rawat. (ATK)

Sumber: www.kompas.com

NURSING CARE PLANS

Excellent nursing practice reflects proficient use of the nursing process demonstrated by skillful assessment, diagnosis, planning, outcome identification, intervention, and evaluation. The nursing process provides the framework that directs nursing practice. Nursing care planning is the application of the nursing process to a specific client situation. Written nursing care plans are a means of communication among health care providers, clients, and families. They ensure that care is coordinated to achieve desired health care outcomes.
A thorough assessment is the foundation of the nursing process. The assessment data are then reviewed and organized according to client needs. Nursing diagnoses, derived from the assessment, provide the basis for selection of interventions to achieve outcomes for which the nurse is accountable (NANDA, 2003). “Now, as never before, today’s nurse must make more complex professional decisions, determine what things to do and what things not to do for which clients. Priorities are critical: often the nurse must make hard choices between what is essential and what is merely beneficial” (Barnum, 1999). The primary purpose of the nursing diagnostic processes applied by nurses is to design a plan of care for and in conjunction with the client that results in the prevention, reduction, or resolution of the client’s health problem (Harkreader, 2004).
In the current multidisciplinary health care environment, nurses are positioned for a high level of accountability. The nurse is required to make many independent decisions and to coordinate the various disciplines working together and sharing responsibility for client outcome achievement. This environment affords nursing an opportunity to define its boundaries and to use the nursing process to coordinate care across disciplines. Nurses need to develop strong assessment skills, organize the data obtained to prioritize client needs, predict achievable, measurable client outcomes, and tailor interventions for the individual client.

NURSING UNIVERSITY IN INDONESIA

There are several university that provided nursing major in Indonesia whether state or private university. Here are state university :
1. Airlangga university (www.ners.fk.unair.ac.id)
2. Indonesia university (www.fik.ui.ac.id)
3. Syah Kuala University (www.unsyah.ac.id)
4. Andalas University (www.unand.ac.id)
5. Padjajaran University (www.unpad.ac.id)
6. Gadjah Mada University (www.ugm.ac.id)
7. Diponegoro University (www.undip.ac.id)
8. Udayana University (www.unud.ac.id)
Before you decided to study at nursing major, make sure that the university accredited by Indonesian Higher Education (DIKTI) and Indonesian Nurses National Association (INNA). You can find more information about accredited institution at www.dikti.go.id.

International Community Health

Mission statements: To seek equity and equality in health and health care, and social justice within and across the nations with caring, sharing and compassionate spirit, by the people, with the people and for the people, by means of comprehensive and integrated scientific research and education on health and health care, and social development in collaboration with other related institutes of various disciplines including universities, governmental and non-governmental organizations and private sectors.Aim: To bring together the clinical, public health and social science research to address the broad issues of health and health care.Goals: 1) To investigate how to change the status quo by improving health status of the most vulnerable, the most underprivileged and the poorest of the poor; 2) To undertake research on the influences of 'globalization' and 'free market' system on health and social development; 3) To investigate the mechanisms to reduce inequalities between and within nations on health and development; 4) To develop the mechanisms to link the above three goals with individual research activities described below.Objectives and research projects; individual projects and programs are: 1) PHC components declared at Alma Ata, particularly focusing on health education, nutrition including micronutrients (e.g., in Nepal, Bangladesh, and Indonesia), MCH/reproductive health (e.g., in Yemen, Maldives, Cambodia, Indonesia and Japan), EPI (e.g., in Laos), prevention and control of locally endemic diseases including tuberculosis, leprosy (in Bangladesh, Nepal, and Myanmar), HIV/AIDS (in Thailand, Myanmar, Bangladesh, Nepal, Japan), appropriate treatment of common diseases and injuries including bronchitis and asthma in children (in Bangladesh, Nepal) and essential drugs policy (in Viet Nam), 2) Emerging and reemerging health problems such as non-communicable diseases (stroke and cardiovascular diseases in both developing and developed countries like Japan), environmental degradation related diseases (in Kazakhstan), 3) Evaluation of health interventions in Japan (Hi-tech equipment and health-check in Japan), 4) Health policy (e.g., district health system in Cambodia and Zambia), 5) Advocacy role for human rights, refugees, war and conflicts, code of conduct, reproductive health and rights and poverty eradication and 6) Disaster relief/medicine.

Siswa Pemantau Jentik Vs Demam Berdarah Dengue

Penyakit Demam Berdarah Dengue adalah penyakit infeksi virus Dengue yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan nyamuk Aedes albopictus. Virus Dengue termasuk genus Flavivirus, famili Flaviviridae, yang dibedakan menjadi 4 serotipe yaitu DEN 1, DEN 2, DEN 3 dan DEN 4. Keempat serotipe virus ini terdapat di Indonesia dan dilaporkan bahwa serotipe virus DEN 3 sering menimbulkan wabah, sedang di Thailand penyebab wabah yang dominan adalah virus DEN 2 (Syahrurahman A et al., 1995). Penyakit ini ditunjukkan dengan adanya demam secara tiba-tiba 2-7 hari, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot (myalgia dan arthralgia) dan ruam merah terang, petechie dan biasanya muncul dulu pada bagian bawah badan menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Radang perut bisa juga muncul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare (Soewandoyo E., 1998). Manifestasi klinik terwujud sebagai akibat adanya kebocoran plasma dari pembuluh darah perifer ke jaringan sekitar. Infeksi virus Dengue dapat bersifat asimtomatik atau simtomatik yang meliputi panas tidak jelas penyebabnya (Dengue Fever, DF), Demam Berdarah Dengue (DBD), dan demam berdarah dengan renjatan (DSS) dengan manifestasi klinik demam bifasik disertai gejala nyeri kepala, nyeri sendi, nyeri otot, dan timbulnya ruam pada kulit ( Soegijanto S., 2004).
DBD di Indonesia pertama kali ditemukan di Gresik tahun 1968, tetapi konfirmasi virologis baru diperoleh tahun 1970. Kasus pertama di Jakarta dilaporkan tahun 1968, diikuti laporan dari Bandung (1972) dan Yogyakarta (1972) (Soedarmo, 2002). Epidemi pertama di luar Jawa dilaporkan tahun 1972 di Sumatera Barat dan Lampung, disusul Riau, Sulawesi Utara, dan Bali (1973), serta Kalimantan Selatan dan Nusa Tenggara Barat (1974). DBD telah menyebar ke seluruh provinsi di Indonesia sejak tahun 1997 dan telah terjangkit di daerah pedesaan (Suroso T, 1999). Angka kesakitan rata-rata DBD di Indonesia terus meningkat dari 0,05 (1968) menjadi 8,14 (1983), dan mencapai angka tertinggi tahun 1998 yaitu 35,19 per 100.000 penduduk dengan jumlah penderita sebanyak 72.133 orang (Soegijanto S., 2004).
Selama awal tahun epidemi di setiap negara, penyakit DBD ini kebanyakan menyerang anak-anak dan 95% kasus yang dilaporkan berumur kurang dari 15 tahun. Walaupun demikian, berbagai negara melaporkan bahwa kasus-kasus dewasa meningkat selama terjadi kejadian luar biasa (Soegijanto S., 2004).
Cara yang paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah dengan mengkombinasikan cara-cara modifikasi lingkungan, biologis dan kimiawi dengan “3M Plus”, yaitu menutup, menguras, menimbun. Selain itu juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik, menabur larvasida, menggunakan kelambu pada waktu tidur, memasang kasa, menyemprot dengan insektisida, menggunakan repellent, memasang obat nyamuk, memeriksa jentik berkala, dll sesuai dengan kondisi setempat.
Pemerintah juga memberdayakan masyarakat (partisipasi masyarakat) dengan mengaktifkan kembali (revitalisasi) pokjanal DBD di Desa/Kelurahan maupun Kecamatan dengan fokus pemberian penyuluhan kesehatan lingkungan dan pemeriksaan jentik berkala. Perekrutan warga masyarakat sebagai Juru Pemantau Jentik (Jumantik) dengan fungsi utama melaksanakan kegiatan pemantauan jentik, pemberantasan sarang nyamuk secara periodik dan penyuluhan kesehatan. Peran media massa dalam penanggulangan KLB DBD dan sebagai peringatan dini kepada masyarakat juga ditingkatkan. Dengan adanya sistem pelaporan dan pemberitahuan kepada khalayak yang cepat diharapkan masyarakat dan instansi lintas sektor yang terkait lebih wasapada. Intensifikasi pengamatan (surveilans) penyakit DBD dan vektor dengan dukungan laboratorium yang memadai di tingkat Puskesmas Kecamatan/Kabupaten juga perlu dibenahi (Suara Merdeka, 2005).
Pemberdayaan siswa sekolah mulai dicetuskan sejak tahun 2004 tetapi sampai saat ini implementasi program masih belum berjalan. Pemerintah masih belum memiliki konsep yang tepat dan efektif dalam pemberdayaan siswa. Siswa pemantau jentik yang digagas oleh pemerintah diintegrasikan dalam Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di masing-masing sekolah. Hal ini diragukan keefektifannya mengingat belum semua sekolah memiliki UKS dan kalaupun ada, UKS tersebut belum berfungsi sebagaimana mestinya.

keperawatan lanjut usia/gerontik

Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional, telah mampu mewujudkan hasil yang positif di berbagai bidang yaitu adanya kemajuan ekonomi, perbaikan lingkungan hidup, kemajuan lmu pengetahuan dan teknologi, terutama di bidang medis atau kesehatan pada umumnya sehingga dapat menngkatkan kualitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia. Akibatnya jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dengan pertambahan yang cenderung lebih cepat dibandingkan dengan pertumbuhan fasilitas kesehatan yang butuhkan hal ini dapat berakibat terhadap menurunya kualitas hidup lansia yang secara alamiah akan menimbulkan keluhan meliputi masalah fisik, mental, sosial, ekonomi, dan psikologis(Nugoho, 2000).Karena keterbatasan fasilitas pelayanan kesehatan juga karena himpitan faktor ekonomi tersebut sehingga lansia datang mencari pertolongan apabila penyakitnya sudah pada stadium lanjut
Saat ini di seluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada 500 juta dengan usia rata – rata 60 tahun dan diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar. Sedangkan di Indonesia menurut sensus penduduk pada tahun 1980 jumlah penduduk secara keseluruhan adalah 147,3 juta, dari angka tersebut terdapat 16,3 juta orang (11%) yang berusia 50 tahun keatas, dan sekitar 6,3 juta orang (4,3%) berusia 60 tahun keatas. Dari angka 6,3 juta orang tersebut terdapat 822.831 (13,06%) orang tergolong jompo, yaitu lanjut usia yang memerlukan bantuan khusus.berdasarkan survey rumah tangga tahun 1980 morbiditas pada penduduk usia diatas 55 tahun sebesar 25,70%(Nugroho, 2000)
Proses menua adalah sesuatu yang alamiah terjadi dengan ciri – ciri terjadi kemunduran pada semua sistem tubuh lansia. Hal ini tentu akan menjadi pemicu terjadinya penyakit yang berhubungan dengan proses dementia itu sendiri. Jika tidak mendapat perawatan secara dini tentu akan tmbul komplikasi – komplikasi yang dapat mempercepat kematian.
Pemerintah bekerjasam dengan masyarakat telah berupaya menambah fasilitas kesehatan yang sangat membantu dalam penemuan kasus secara dini pada lansia yaitu denga dibukanya posyandu lansia, namun sayang upaya ini masih belum didukung oleh sumber daya manusia berkualitas sehingga pencapaian tujuan pendirian posyandu lansia belum terwujud.
Bertolak dari latar belakang tersebut diperlukan suatu cara untuk meningkatkan pengetahuan kader posyandu lansia dengan pelatihan pemeriksaan fisik yang sederhana.

PROGRAM PERBAIKAN GIZI MAKRO

Keadaan gizi meliputi proses penyediaan dan penggunaan gizi untuk pertumbuhan, perkembangan, dan pemeliharaan serta aktifitas. Keadaan kurang gizi dapat terjadi dari beberapa akibat, yaitu ketidakseimbangan asupan zat-zat gizi, faktor penyakit pencernaan, absorsi dan penyakit infeksi.

Masalah gizi terbagi menjadi masalah gizi makro dan mikro. Masalah gizi makro adalah masalah yang utamanya disebabkan kekurangan atau ketidakseimbangan asupan energi dan protein. Manifestasi dari masalah gizi makro bila terjadi pada wanita usia subur dan ibu hamil yang Kurang Energi Kronis (KEK) adalah berat badan bayi baru lahir yang rendah (BBLR). Bila terjadi pada anak balita akan mengakibatkan marasmus, kwashiorkor atau marasmic-kwashiorkor dan selanjutnya akan terjadi gangguan pertumbuhan pada anak usia sekolah.

Program perbaikan gizi makro diarahkan untuk menurunkan masalah gizi makro yang utamanya mengatasi masalah kurang energi protein terutama di daerah miskin baik di pedesaan maupun di perkotaan dengan meningkatkan keadaan gizi keluarga, meningkatkan partisipasi masyarakat, meningkatkan kualitas pelayanan gizi baik di puskesmas maupun di posyandu, dan meningkatkan konsumsi energi dan protein pada balita gizi buruk.

Strategi yang dilakukan untuk mengatasi masalah gizi makro adalah melalui pemberdayaan keluarga di bidang kesehatan dan gizi, pemberdayaan masyarakat di bidang gizi, pemberdayaan petugas dan subsidi langsung berupa dana untuk pembelian makanan tambahan dan penyuluhan pada balita gizi buruk dan ibu hamil KEK.
Evaluasi juga dilaksanakan dalam pelaksanaan program perbaikan gizi makro, yaitu dimulai dari evaluasi input, proses, output dan impact dengan tujuan untuk menilai persiapan, pelaksanaan, pencapaian target dan prevalensi status gizi pada sasaran.

Klasifikasi Trauma Kepala

Klasifikasi trauma kepala berdasarkan cedera kranioserebral dibagi dalam 3 kategori, yaitu :
1. Komosi serebri, gangguan fungsi neurologik ringan yang terjadi sesaat dengan gejala hilangnya kesadaran biasanya kurang dari 10 menit dengan atau tanpa disertai amnesia retrograd, mual, muntah, nyeri kepala, vertigo,dan tanpa adanya kerusakan struktur otak.
2. Kontusio serebri, gangguan fungsi neurologik dengan hilangnya kesadaran lebih dari 10-15 menit disertai kerusakan otak tetapi kontinuitas otak masih utuh.
3. Laserasio serebri, gangguan fungsi disertai kerusakan otak yang berat dengan fraktur tengkorak terbuka. Masa otak terkelupas ke luar dari rongga intrakranial.
Pencitraan otak dengan MRI memperlihatkan adanya kerusakan sruktural di batang otak dan substansia alba pada penderita komosio serebri. Di samping itu, 10-15% dari penderita komosio serebri mengalami sekuele ganguan fungsi kortikal luhur dalam waktu 3 bulan pasca cedera. Jelaslah bahwa komosio serebribukan merupakan suatu golongan yang homogen. Batasan komosio serebri juga mempunyai spektrum yang lebih luas sehimgga tidak memberikan pedoman yang berartisebagai pemandu penatalaksanaan yang mencerminkan gradasi dari triase yang harus dilaksanakan.
Ada pula klasifikasi cedera kranioserebral yang berdasarkan lamanya amnesia pasca-trauma seperti yang dikemukakan oleh Ritchie Russel sebagai berikut:
1. Sangat ringan : lama amnesia <5menit
2. Ringan : <1jam
3. Sedang : 1 hingga 24 jam
4. Berat : 1 hingga 7 hari
5. Sangat berat : >7 hari
6. Amat sangat berat : >4 minggu
Klasifikasi yang mendekati keadaan klinis adalah berdasarkan Glasgow Coma Scule (GCS), yaitu skala untuk menilai secara kuantitatif tingkat kesadaran seseorang dan kelainan neurolagis yang terjadi. Ada tiga aspek yang dinilai, yitu reaksi membuka mata (eye opening), reaksi berbicara (verbal respons), dan reaksi gerakan lengan serta tungkai (motor respons). Seperti yang diajukan oleh Rimel dkk adalah :
1. Cedera kranioserebral ringan (mild head imjury) bila GCS berkisar antara 13-15.
2. Cedera kranioserebral sedang (moderate head injury) bila GCS berkisar antara 9-12.
3. Cedera kranioserebral berat (severe head injury) bila skor GCS 8 atau kurang.
Apabila pada penderita dengan GCS 13-15 (cedera ringan) ditemikan hemato intrakranial, penderita dimasukkan dalam kelompok cedera kranioserebral berat. Interpretasi skor GCS dapat dikacaukan oleh keadaan yang ikut berperan dalam terjadinya cedera seperti intoksikasi alkohol. Konsentrasi alkohol dalam darah diatas 0,20% akan mempengarui penilaian GCS.

Andragogi : Konsep Pembelajaran Orang Dewasa

Abstrak
Membangun manusia pembangunan dapat terjadi kalau diberikan perhatian yang sungguh-sungguh terhadap pendidikan orang dewasa, sebab proses pembe1ajaran ini harus dikembangkan dengan cepat sesuai dengan lajunya pembangunan bangsa. Ulasan di seputar pendidikan di sekolah sudah sangat sering didiskusikan dengan herbagai kebijakan yang ditetapkan oleh pemerinah, akan tetapi di lapangan, tidak sedikit orang dewasa yang harus mendapat pendidikan baik melalui pendidikan melalui jalur sekolah maupun pendidikan luar sekolah, misalnya pendidikan dalam bentuk keterampilan, kursus-kursus, penataran dan sebagainya. Untuk membelajarkan orang dewasa melalui pendidikan orang dewasa dapat dilakukan dengan berhagai metoda dan strategi yang diperlukannya. Dalam hal ini, orang dewasa sebagai siswa dalam kegiatan belajar tidak dapat diperlakukan seperti anak-anak didik biasa yang sedang duduk di bangku sekolah tradisional. OIeh sebab ilu, harus dipahaini bahwa, orang dewasa yang tumbuh sebagai pribadi dan memiliki kematangan konsep diri bergerak dari ketergantungan seperti yang terjadi pada masa kanak-kanak menuju ke arah kemandirian atau pengarahan diri sendiri.
Kata kunci: Cara pembelajaran orang dewasa, pendidikan sekolah, pendidikan luar sekolah, kemandirian, pengarahan diri sendiri.

1. Pendahuluan
   Salah satu aspek penting dalam pendidikan saat ini yang penlu mendapat perhatian adalah mengenai konsep pendidikan untuk orang dewasa. Tidak selamanya kita berbicara dan mengulas di seputar pendidikan murid sekolah yang relatif berusia muda. Kenyataan di lapangan, hahwa tidak sedikit orang dewasa yang harus mendapat pendidikan baik pendidikan informal maupun nonformal, misalnya pendidikan dalam bentuk keterampilan, kursus-kursus, penataran dan sebagainya. Masalah yang sering muncul adalah bagaimana kiat, dan strategi membelajarkan orang dewasa yang notabene tidak menduduki bangku sekolah. Dalam hal ini, orang dewasa sebagai siswa dalam kegiatan helajar tidak dapat diperlakukan seperti anak-anak didik biasa yang sedang duduk di bangku sekolah tradisional. Oleh sebab itu, harus dipahami bahwa, orang dewasa yang tumbuh sebagai pribadi dan memiliki kematangan konsep diri bergerak dari ketergantungan seperti yang terjadi pada masa kanak-kanak menuju ke arah kemandirian atau pengarahan diri sendiri. Kematangan psikologi orang dewasa sebagai pribadi yang mampu mengarahkan diri sendiri ini mendorong timbulnya kebutuhan psikologi yang sangat dalam yaitu keinginan dipandang dan diperlakukan orang lain sebagai pribadi yang mengarahkan dirinya sendiri, bukan diarahkan, dipaksa dan dimanipulasi oleh orang lain. Dengan begitu apabila orang dewasa menghadapi situasi yang tidak memungkinkan dirinya menjadi dirinya sendiri maka dia akan merasa dirinya tertekan dan merasa tidak senang. Karena orang dewasa bukan anak kecil, maka pendidikan bagi orang dewasa tidak dapat disamakan dengan pendidikan anak sekolah. Perlu dipahami apa pendorong hagi orang dewasa belajar, apa hambatan yang dialaininya, apa yang diharapkannya, bagaimana ia dapat belajar paling baik dan sebagainya (Lunandi, 1987).
   Pemahaman terhadap perkembangan kondisi psikologi orang dewasa tentu saja mempunyai arti penting bagi para pendidik atau fasilitator dalam mnenghadapi orang dewasa sebagai siswa. Berkembangnya pemahaman kondisi psikologi orang dewasa semacam itu tumbuh dalam teori yang dikenal dengan nama andragogi. Andragogi sebagai ilmu yang memiliki dimensi yang luas dan mendalam akan teori belajar dan cara mengajar. Secara singkat teori ini memberikan dukungan dasar yang esensial bagi kegiatan pembelajaran orang dewasa. Oleh sebab itu, pendidikan atau usaha pembelajaran orang dewasa memerlukan pendekatan khusus dan harus memiliki pegangan yang kuat akan konsep teori yang didasarkan pada asumsi atau pemahaman orang dewasa sebagai siswa.
   Kegiatan pendidikan baik melalui jalur sekolah ataupun luar sekolah memiliki daerah dan kegiatan yang beraneka ragam. Pendidikan orang dewasa terutama pendidikan masyarakat bersifat non formal sebagian besar dari siswa atau pesertanya adalah orang dewasa, atau paling tidak pemuda atau remaja. Oleh sebab itu, kegiatan pendidikan memerlukan pendekatan tersendiri. Dengan menggunakan teori andragogi kegiatan atau usaha pembelajaran orang dewasa dalam kerangka pembangunan atau realisasi pencapaian cita-cita pendidikan seumur hidup dapat diperoleh dengan dukungan konsep teoritik atau penggunaan teknologi yang dapat dipertanggung jawabkan.
   Salah satu masalah dalam pengertian andragogi adalah adanya pandangan yang mengemukakan bahwa tujuan pendidikan itu bersifat mentransmisikan pengetahuan. Tetapi di lain pihak perubahan yang terjadi seperti inovasi dalam teknologi, mobilisasi penduduk, perubahan sistem ekonomi, dan sejenisnya begitu cepat terjadi. Dalam kondisi seperti ini, maka pengetahuan yang diperoleh seseorang ketika ia berumur 21 tahun akan menjadi usang ketika ia berumur 40 tahun. Apabila demikian halnya, maka pendidikan sebagai suatu proses transmisi pengetahuan sudah tidak sesuai dengan kebutuhan modem (Arif, 1994).
   Oleh karena itu, tujuan dan kajian/tulisan ini adalah untuk mengkaji berbagai aspek yang mungkin dilakukan dalam upaya membelajarkan orang dewasa (andragogi) sebagai salah satu altematif pemecahan masalah kependidikan, sebab pendidikan sekarang ini tidak lagi dirumuskan hanya sekedar sebagai upaya untuk mentransmisikan pengetahuan, tetapi dirumuskan sebagai suatu proses pendidikan sepanjang hayat (long life education).
   
2. Kajian Teori
   
   
   
   1. Pengertian Andragogi
      
      Andragogi berasal dan bahasa Yunani andros artinya orang dewasa, dan agogus artinya memimpin. lstilah lain yang kerap kali dipakai sebagai perbandingan adalah pedagogi yang ditarik dan kata paid artinya anak dan agogus artinya memimpin. Maka secara harfiah pedagogi herarti seni dan pengetahuan mengajar anak. Karena itu, pedagogi berarti seni atau pengetahuan mengajar anak, maka apabila memakai istilah pedagogi untuk orang dewasa jelas kurang tepat, karena mengandung makna yang bertentangan. Sementara itu, menurut (Kartini Kartono, 1997), bahwa pedagogi (lebih baik disebut sebagai androgogi, yaitu ilmu menuntun/mendidik manusia; aner, andros = manusia; agogus = menuntun, mendidik) adalah ilmu membentuk manusia; yaitu membentuk kepribadian seutuhnya, agar ia mampu mandiri di tengah lingkungan sosialnya.
      Pada banyak praktek, mengajar orang dewasa dilakukan sama saja dengan mengajar anak. Prinsip-prinsip dan asumsi yang berlaku bagi pendidikan anak dianggap dapat diberlakukan bagi kegiatan pendidikan orang dewasa. Hampir semua yang diketahui mengenai belajar ditarik dari penelitian belajar yang terkait dengan anak. Begitu juga mengenai mengajar, ditarik dari pengalaman mengajar anak-anak misalnya dalam kondisi wajib hadir dan semua teori mengenai transaksi guru dan siswa didasarkan pada suatu difinisi pendidikan sebagai proses pemindahan kebudayaan. Namun, orang dewasa sebagai pribadi yang sudah matang mempunyai kebutuhan dalam hal menetapkan daerah belajar di sekitar problem hidupnya.
      Kalau ditarik dari pengertian pedagogi, maka andragogi secara harfiah dapat diartikan sebagai seni dan pengetahuan mengajar orang dewasa. Namun, karena orang dewasa sebagai individu yang dapat mengarahkan diri sendiri, maka dalam andragogi yang lebih penting adalah kegiatan belajar dari peserta didik bukan kegiatan mengajar guru. Oleh karena itu, dalam memberikan definisi andragogi lebih cenderung diartikan sebagai seni dan pengetahuan membelajarkan orang dewasa.
      
   2. Kebutuhan Belajar Orang Dewasa.
      
      Pendidikan orang dewasa dapat. diartikan sebagai keseluruhan proses pendidikan yang diorganisasikan, mengenai apapun bentuk isi, tingkatan status dan metoda apa yang digunakan dalam proses pendidikan tersebut, baik formal maupun non-formal, baik dalam rangka kelanjutan pendidikan di sekolah maupun sebagai pengganti pendidikan di sekolah, di tempat kursus, pelatihan kerja maupun di perguruan tinggi, yang membuat orang dewasa mampu mengembangkan kemampuan, keterampilan, memperkaya khasanah pengetahuan, meningkatkan kualifikasi keteknisannya atau keprofesionalannya dalam upaya mewujudkan kemampuan ganda yakni di suatu sisi mampu mengem-bangankan pribadi secara utuh dan dapat mewujudkan keikutsertaannya dalam perkembangan sosial budaya, ekonoini, dan teknologi secara bebas, seimbang dan berkesinambungan.
      Dalam hal ini, terlihat adanya tekanan rangkap bagi perwujudan yang ingin dikembangankan dalam aktivitas kegiatan di lapangan, pertama untuk mewujudkan pencapaian perkemhangan setiap individu, dan kedua untuk mewujudkan peningkatan keterlibatannya (partisipasinya) dalam aktivitas sosial dan setiap individu yang bersangkutan. Begitu pula pula, bahwa pendidikan orang dewasa mencakup segala aspek pengalaman belajar yang diperlukan oleh orang dewasa baik pria maupun wania, sesuai dengan bidang keahlian dan kemampuannya masing-masing.
      Dengan demikian hal tersebut dapat berdampak positif terhadap keberhasilan pembelajaran orang dewasa yang tampak pada adanya perubahan perilaku ke arah pemenuhan pencapaian kemampuan/keterampilan yang memadai. Di sini, setiap individu yang berhadapan dengan individu lain akan dapat belajar hersama dengan penuh keyakinan. Perubahan perilaku dalam hal kerjasama dalam berbagai kegiatan, merupakan hasil dan adanya perubahan setelah adanya proses belajar, yakni proses perubahan sikap yang tadinya tidak percaya diri menjadi peruhahan kepercayaan diri secara penuh dengan menambah pengetahuan atau keterampilannya. Perubahan penilaku terjadi karena adanya perubahan (penambahan) pengetahuan atau keterampilan serta adanya perubalian sikap mental yang sangat jelas, dalam hal pendidikan orang dewasa tidak cukup hanya dengan memberi tambahan pengetahuan, tetapi harus dihekali juga dengan rasa percaya yang kuat dalam prihadiriya. Pertambahan pengetahuan saja tanpa kepercayaan diri yang kuat, niscaya mampu melahirkan perubahan ke arah positif herupa adanya pembaharuan baik fisik maupun mental secara nyata, menyeluruh dan berkesinambungam
      Perubahan perilaku bagi orang dewasa terjadi melalui adanya proses pendidikan yang berkaitan dengan perkembangan dirinya sebagai individu, dan dalam hal ini, sangat memungkinkan adanya partisipasi dalam kehidupan sosial untuk meningkatkan kesejahteraan diri sendiri, maupun kesejahteraan bagi orang lain, disehabkan produktivitas yang lebih meningkat. Bagi orang dewasa pemenuhan kebutuhannya sangat mendasar, sehingga setelah kebutuhan itu terpenuhi ia dapat beralih kearah usaha pemenuhan kebutuhan lain yang lebih diperlukannya sebagai penyempumaan hidupnya.
      Setiap individu wajib terpenuhi kebutuhannya yang paling dasar (sandang dan pangan), sebelum ia mampu merasakan kehutuhan yang lebih tinggi sebagai penyempumaan kebutuhan dasar tadi, yakni kehutuhan keamanan, penghargaan, harga diri, dan aktualisasi dirinya. Bilamana kebutuhan paling dasar yakni kebutuhan fisik berupa sandang, pangan, dan papan belum terpenuhi, maka setiap individu belum membutuhkan atau merasakan apa yang dinamakan sebagai harga diri. Setelah kebutuhan dasar itu terpenuhi, maka setiap individu perlu rasa aman jauh dan rasa takut, kecemasan, dan kekhawatiran akan keselamatan dirinya, sebab ketidakamanan hanya akan melahirkan kecemasan yang herkepanjangan. Kemudian kalau rasa aman telah terpenuhi, maka setiap individu butuh penghargaan terhadap hak azasi dirinya yang diakui oleh setiap individu di luar dirinya. Jika kesemuanya itu terpenuhi barulah individu itu merasakan mempunyai harga diri.
      Dalam kaitan ini, tentunya pendidikan orang dewasa yang memiliki harga diri dan dirinya membutuhkan pengakuan, dan itu akan sangat berpengaruh dalam proses belajamya. Secara psikologis, dengan mengetahui kebutuhan orang dewasa sebagai peserta kegiatan pendidikan/pelatihan, maka akan dapat dengan mudah dan dapat ditentukan kondisi belajar yang harus disediakan, isi materi apa yang harus diberikan, strategi, teknik serta metode apa yang cocok digunakan. Menurut Lunandi (1987) yang terpenting dalam pendidikan orang dewasa adalah: Apa yang dipetajari pelajar, bukan apa yang diajarkan pengajar. Artinya, hasil akhir yang dinilai adalah apa yang diperoleh orang dewasa dan pertemuan pendidikan/pelatihan, bukan apa yang dilalukukan pengajar, pelatih atau penceramah dalam pertemuannya.
      
   3. Prinsip Pendidikan Orang Dewasa
      
      Pertumbuan orang dewasa dimulai pertengahan masa remaja (adolescence) sampai dewasa, di mana setiap individu tidak hanya memiliki kecenderungan tumbuh kearah menggerakkan diri sendiri tetapi secara aktual dia menginginkan orang lain memandang dirinya sebagai prihadi yang mandiri yang memiliki identitas diri. Dengan begitu orang dewasa tidak menginginkan orang memandangnya apalagi memperlakukan dirinya seperti anak-anak. Dia mengharapkan pengakuan orang lain akan otonomi dirinya, dan dijamin kelentramannya untuk menjaga identitas dirinya dengan penolakan dan ketidaksenangan akan usaha orang lain untuk menekan, memaksa, dan manipulasi tingkah laku yang ditujukan terhadap dirinya. Tidak seperti anak-anak yang beberapa tingkatan masih menjadi objek pengawasan, pengendalian orang lain yaitu pengawasan dan pengendalian orang dewasa yang berada di sekeliling, terhadap dirinya.
      Dalam kegiatan pendidikan atau belajar, orang dewasa bukan lagi menjadi obyek sosialisasi yang seolah-olah dibentuk dan dipengaruhi untuk menyesuaikan dirinya dengan keinginan memegang otoritas di atas dirinya sendiri, akan tetapi tujuan kegiatan belajar alau pendidikan orang dewasa tentunya lehih mengarah kepada pencapaian pemantapan identitas dirinya sendiri untuk menjadi dirinya sendiri,--- istilah Rogers dalam Knowles (1979), kegiatan belajar bertujuan mengantarkan individu untuk menjadi pribadi atau menemuan jati dirinya. Dalam hal belajar atan pendidikan merupakan prosess of becoining a person. Bukan proses pembentukan atau process of being shaped yaitu proses pengendalian dan manipulasi untuk sesuai dengan orang lain; atau kalau meminjam istilah Maslow (1966), belajar merupakan proses untuk mencapai aktualiasi diri (self-uchuslizatiun).
      Seperti telah dikemukakan diatas hahwa dalam diri orang dewasa sebagai siswa yang sudah tumbuh kematangan konsep dirinya timbul kebutuhan psikologi yang mendalam yaitu keinginan dipandang dan diperlakukan orang lain sebagai pribadi utuh yang mengarahkan dirinya sendiri. Namun tidak hanya orang dewasa tetapi juga pemuda atau remaja juga memiliki kebuluhan semacam itu. Sesuai teori Peaget (1959) mengenai perkembangan psikologi dan kurang lebih 12 tahun ke atas individu sudah dapat berfikir dalam bentuk dewasa yaitu dalam istilah dia sudah mencapai perkembangan pikir formal operation. Dalam tingkatan perkembangan ini individu sudah dapat memecahkan segala persoalan secara logik, berlikir secara ilmiah, dapat memecahkan masalah-masalah verbal yang kompleks atau secara singkat sudah tercapai kematangan struktur kognitifnya.
      Dalam periode ini individu mulai mengembangkan pengertian akan diri (self) atau identitas (identitiy) yang dapat dikonsepsikan terpisah dari dunia luar di sekitamya. Berbeda dengan anak-anak, di sini remaja (adolescence) tidak hanya dapat mengerti keadaan benda-benda di dekatnya tetapi juga kemungkinan keadaan benda-benda itu di duga. Dalam masalah nilai-nilai remaja mulai mempertanyakan dan membanding-bandingkan Nilai-nilai yang diharapkan selalu dibandingkan dengan nilai yang aktual. Secara singkat dapat dikatakan remaja adalah tingkatan kehidupan dimana proses semacam itu terjadi, dan ini berjalan terus sampai mencapai kematangan.
      Dengan begitu jelaslah kiranya bahwa pemuda (tidak hanya orang dewasa) memiliki kemampuan memikirkan dirinya sendiri, dan menyadari bahwa terdapat keadaan yang bertentangan antara nilai-nilai yang dianut dan tingkah laku orang lain. Oleh karena itu, dapat dikatakan sejak pertengahan masa remaja individu mengembangkan apa yang dikatakan “pengertian diri” (sense of identity).
      Selanjutnya, Knowles (1970) mengembangkan konsep andragogi atas empat asumsi pokok yang berbeda dengan pedagogi. Keempat asumsi pokok itu adalah sebagai berikut. Asumsi Pertama, seseorang tumbuh dan matang konsep dirinya bergerak dan ketergantungan total menuju ke arah pengarahan diri sendiri. Atau secara singkat dapat dikatakan pada anak-anak konsep dirinya masih tergantung, sedang pada orang dewasa konsep dirinya sudah mandiri. Karena kemandirian konsep dirinya inilah orang dewasa membutuhkan penghargaan orang lain sebagai manusia yang dapat mengarahkan diri sendiri. Apabila dia menghadapi situasi dimana dia tidak memungkinkan dirinya menjadi self directing maka akan timbul reaksi tidak senang atau menolak.
      Asumsi kedua, sebagaimana individu tumbuh matang akan mengumpulkan sejumlah besar pengalaman dimana hal ini menyebabkan dirinya menjadi sumber belajar yang kaya, dan pada waktu yang sama memberikan dia dasar yang luas untuk belajar sesuatu yang baru. Oleh karena itu, dalam teknologi andragogi terjadi penurunan penggunaan teknik transmital seperti yang dipakai dalam pendidikan tradisional dan lebih-lebih mengembangkan teknik pengalaman (experimental-technique). Maka penggunaan teknik diskusi, kerja laboratori, simulasi, pengalaman lapangan, dan lainnya lebih banyak dipakai.
      Asumsi ketiga, bahwa pendidikan itu secara langsung atau tidak langsung, secara implisit atau eksplisit, pasti memainkan peranan besar dalam mempersiapkan anak dain orang dewasa untuk memperjuangkan eksistensinya di tengah masayarakat. Karena itu, sekolah dan pendidikan menjadi sarana ampuh untuk melakukan proses integrasi maupun disintegrasi sosial di tengah masyarakat (Kartini Kartono, 1992). Sejalan dengan itu, kita berasumsi bahwa setiap individu menjadi matang, maka kesiapan untuk belajar kurang dilentukan oleh paksaan akademik dan perkembangan biologisnya, tetapi lehih ditentukan oleh tuntutan-tuntutan tugas perkembangan untuk melakukan peranan sosialnya. Dengan perkataan lain, orang dewasa belajar sesuatu karena membutuhkan tingkatan perkembangan mereka yang harus menghadapi peranannya apakah sebagai pekerja, orang tua, pimpinan suatu organisasi, dan lain-lain. Kesiapan belajar mereka bukan semata-mata karena paksaan akademik, tetapi karena kebutuhan hidup dan untuk melaksanakan tugas peran sosialnya.Hal ini dikarenakan belajar bagi orang dewasa seolah-olah merupakan kebutuhan untuk menghadapi masalah hidupnya.
      
   4. Kondisi Pembelajaran Orang Dewasa
      
      Pembelajaran yang diberikan kepada orang dewasa dapat efektif (lebih cepat dan melekat pada ingatannya), bilamana pembimbing (pelatih, pcngajar, penatar, instruktur, dan sejenisnya) tidak terlalu mendoininasi kelompok kelas, mengurangi banyak bicara, namun mengupayakan agar individu orang dewasa itu mampu menemukan altematif-altematif untuk mengembangkan kepribadian mereka. Seorang pembimbing yang baik harus berupaya untuk banyak mendengarkan dan menerima gagasan seseorang, kemudian menilai dan menjawab pertanyaan yang diajukan mereka. Orang dewasa pada hakekalnya adalah makhluk yang kreatif bilamana seseorang mampu menggerakkan/menggali potensi yang ada dalam diri mereka. Dalam upaya ini, diperlukan keterampilan dan kiat khusus yang dapat digunakan dalam pembelajaran tersebut. Di samping itn, orang dewasa dapat dibelajarkan lebih aktif apabila mereka merasa ikut dilibatkan dalam aktivitas pembelajaran, terutama apabila mereka dilibatkan memberi sumbangan pikiran dan gagasan yang membuat mereka merasa berharga dan memiliki harga diri di depan sesama temannya. Artinya, orang dewasa akan belajar lebih baik apabila pendapat pribadiriya dihormati, dan akan lebih senang kalau ia boleh sumbang saran pemikiran dan mengemukakan ide pikirannya, daripada pembimbing melulu menjejalkan teori dan gagasannya sendiri kepada mereka.
      Oleh karena sifat belajar hagi orang dewasa adalah hersifat subjektif dan unik, maka terlepas dan benar atari salahnya, segala pendapat perasaan, pikiran, gagasan, teori, sistem nilainya perlu dihargai. Tidak menghargai (meremehkan dan menyampingkan) harga diri mereka, hanya akan mematikan gairah belajar orang dewasa. Namun demikian, pembelajaran orang dewasa perlu pula mendapatkan kepercayaan dart pembimbingnya, dan pada akhimya mereka harus mempunyai kepercayaan pada dirinya sendiri. Tanpa kepercayaan diri tersebut maka suasana belajar yang kondusif tak akan pemah terwujud.
      Orang dewasa memiliki sistem nilai yang berbeda, mempunyai pendapat dan pendirian yang berheda. Dengan terciptanya suasana yang baik, mereka akan dapat mengemukakan isi hati dan isi pikirannya tanpa rasa takut dan cemas, walaupun mereka saling herbeda pendapat. Orang dewasa mestinya memiliki perasaan bahwa dalam suasana/ situasi belajar yang hagaimanapun, mereka boleh berbeda pendapat dan boleh berbuat salah tanpa dirinya terancam oleh sesuatu sanksi (dipermalukan, pemecatan, cemoohan, dll).
      Keterbukaan seorang pembimbing sangat membantu bagi kemajuan orang dewasa dalam mengembangkan potensi pribadiriya di dalam kelas, atau di tempat pelatihan. Sifat keterbukaan untuk mengungkapkan diri, dan terbuka untuk mendengarkan gagasan, akan berdampak baik bagi kesehatan psikologis, dan pisis mereka. Di samping itu, harus dihindari segala bentuk akibat yang membuat orang dewasa mendapat ejekan, hinaan, atau diperma1ukan. Jalan terbaik hanyalah diciptakannya suasana keterbukaan dalam segala hal, sehingga berbagai altematif kebebasan mengemukakan ide/ gagasan dapat diciptakan.
      Dalam hal lainnya, tidak dapat dinafikkan bahwa orang dewasa belajar sccara khas dan unik. Faktor tingkat kecerdasan, kepercayaan diri, dan perasaan yang terkendali harus diakui sebagai hak pribadi yang khas sehingga keputusan yang diambil tidak harus selalu sama dengan pribad i orang lain. Kebersamaan dalam kelompok tidak selalu harus sama dalam prihadi, sebab akan sangat membosankan kalau saja suasana yang seakan hanya mengakui satu kebenaran tanpa adanya kritik yang memperlihatkan perbedaan tersehut. Oleh sebab itu, latar belakang pendidikan, latar helakang kebudayaan, dan pengalaman masa lampau masing-masing individu dapat memberi wama yang berbeda pada setiap keputusan yang diambil.
      Bagi orang dewasa, terciptanya suasana belajar yang kondusif merupakan suatu fasilitas yang mendorong mereka mau mencoba perilaku baru, herani tampil beda, dapat berlaku dengan sikap baru dan mau mencoba pengetahuan baru yang mereka peroleh. Walaupun sesuatu yang baru mengandung resiko terjadinya kesalahan, namun kesalahan, dan kekeliruan itu sendiri merupakan bagian yang wajar dan belajar.
      Pada akhimya, orang dewasa ingin tahu apa arti dirinya dalam kelompok belajar itu. Bagi orang dewasa ada kecenderungan ingin mengetahui kekuatan dan kelemahan dirinya. Dengan demikian, diperlukan adanya evaluasi bersama oleh seluruh anggota kelompok dirasakannya herharga untuk bahan renungan, di mana renungan itu dapat mengevaluasi dirinya dan orang lain yang persepsinya bisa saja memiliki perbedaan
      
   5. Pengaruh Penurunan Faktor Fisik Oraug Dewasa dalam Belajar
      
      Proses belajar manusia berlangsung hingga ahkir hayat (long life education). Namun, ada korelasi negatif antara pertarubahan usia dengan kemampuan belajar orang dewasa. Artinya, setiap individu orang dewasa, makin bertambah usianya, akan semakin sukar baginya belajar (karena semua aspek kemampuan fisiknya semakin menurun). Misalnya daya ingat, kekuatan fisik, kemampuan menalar, kemampuan berkonsentrasi, dan lain-lain semuanya memperlihatkan penurunannya sesuai pertambahan usianya pula. Menurut Lunandi (1987), kemajuan pesat dan perkembangan berarti tidak diperoleh dengan menantikan pengalaman melintasi hidup saja. Kemajuan yang seimbang dengan perkembangan zaman harus dicari melalui pendidikan. Menurut Vemer dan Davidson dalam Lunandi (1987) ada enam faktor yang secara psikologis dapat menghambat keikutsertaan orang dewasa dalam suatu program pendidikan:
      
      
      
      1. Dengan bertambahnya usia, titik dekat penglilhatan atau titik terdekat yang dapat dilihat secara jelas mulai hergerak makin jauh. Pada usia dua puluh tahun seseorang dapat melihat jelas suatu benda pada jarak 10 cm dari matanya. Sekitar usia empat puluh fahun titik dekat penglihatan itu sudah menjauh sampai 23 cm.
         
      2. Dengan bertambahnya usia, titik jauh penglihatan atau titik terjauh yang dapat dilihat secara jelas mulai berkurang, yakni makin pendek. Kedua faktor ini perlu diperhatikan dalam pengadaan dan penggunaan bahan dan alat pendidikan.
         
      3. Makin bertambah usia, makin besar pula jumlah penerangan yang diperlukan dalam suatu situasi belajar. Kalau seseorang pada usia 20 tahun memerlukan 100 Watt cahaya1 maka pada usia 40 tahun diperlukan 145 Watt, dan pada usia 70 tahun seterang 300 Watt baru cukup untuk dapat melihat dengan jelas.
         
      4. Makin bertambah usia, persepsi kontras warna cenderung ke arah merah daripada spektrum. Hal ini disebabkan oleh menguningnya komea atau lensa mata, sehingga cahaya yang masuk agak terasing. Akibatnya ialah kurang dapat dibedakannya warna-warna lenmbut. Untuk jelasnya perlu digunakan warna-warna cerah yang kontras untuk alat-alat peraga.
         
      5. Pendengaran atau kemampuan menerima suara mengurang dengan bertambahnya usia. Pada umumnya seseorang mengalami kemunduran dalam kemampuannya membedakan nada secara tajam pada tiap dasawarsa dalam hidupnya. Pria cenderung lebih cepat mundur dalam hal ini daripada wanita. Hanya 11 persen dan orang berusia 20 tahun yang mengalami kurang pendengaran. Sampai 51 persen dan orang yang berusia 70 tahun ditemukan mengalami kurang pendengaran.
         
      6. Pemhedaan bunyi atau kemampuan untuk membedakan bunyi makin mengurang dengan bertambahnya usia. Dengan demikian, bicara orang lain yang terlalu cepat makin sukar ditangkapnya, dan hunyi sampingan dan suara di latar belakangnya bagai menyatu dengan bicara orang. Makin sukar pula membedakan bunyi konsonan seperti t, g, b, c, dan d.
         
      
      Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan orang dewasa dalam situasi belajar mempunyai sikap tertentu, maka purlu diperhatikan hal-hal tersebut di bawah ini:
      
      
      
      1. Terciptanya proses belajar adalah suatu prose pengalaman yang ingin diwujudkan oleh setiap individu orang dewasa. Proses pembelajaran orang dewasa berkewajiban memotivasi/mendorong untuk mencari pengetahuan yang lebih tinggi.
         
      2. Setiap individu orang dewasa dapat belajar secara efektif bila setiap individu mampu menemukan makna pribadi bagi dirinya dan memandang makna yang baik itu berhubungan dengan keperluan pribadinya.
         
      3. Kadangkala proses pembelajaran orang dewasa kurang kondusif, hal ini dikarenakan belajar hanya diorientasikan terhadap peruhahan tingkah laku, sedang perubahan perilaku saja tidak cukup, kalau perubahan itu tidak mampu menghargai hudaya bangsa yang luhur yang harus dipelihara, di samping metode berpikir tradisional yang sukar diubah.
         
      4. Proses pembelajaran orang dewasa merupakan hal yang unik dan khusus serta bersifat individual. Setiap individu orang dewasa memiliki kiat dan strategi sendiri untuk memperlajari dan menemukan pemecahan masalah yang dihadapi dalam pembelajaran tersebut. Dengan adanya peluang untuk mengamati kiat dan strategi individu lain dalam belajar, diharapkan hal itu dapat memperbaiki dan menyempurnakan caranya sendiri dalam belajar, sebagai upaya koreksi yang lebih efeklif.
         
      5. Faktor pengalaman masa lampau sangat berpengaruh pada setiap tindakan yang akan dilakukan, sehingga pengalaman yang baik perlu digali dan ditumbuhkembangkan ke arah yang lebih bermanfaat.
         
      6. Pengembangan intelektualitas seseorang melalui suatu proses pengalaman secara bertahab dapat diperluas. Pemaksimalan hasil belajaran dapat dicapai apabila setiap individu dapat memperluas jangkauan pola herpikimya.
         
      
      Di satu sisi, helajar dapat diartikan sebagai suatu proses evolusi. Artinya penerimaan ilmu tidak dapat dipaksakan sekaligus begitu saja, tetapi dapat dilakukan secara bertahap melalui suatu urutan proses tertentu. Dalam kegiatan pendidikan, umumnya pendidik menentukan secara jauh mengenai materi pengetahuan dan keterampilan yang akan disajikan. Mereka mengatur isi (materi) ke dalam unit-unit, kemudian memilih alat yang paling efisien untuk menyanipaikan unit-unit dan materi tersebut, misalnya ceramah, membaca, pekerjaan laboratorium, film,, mendengar kaset dan lain-lain. Selanjutnya mengembangkan suatu rencana untuk menyampaikan unit-unit isi ini dalam suatu hentuk urutan.
      Dalam andragogi, pendidik atau fasilitator mempersiapkan secara jauh satu perangkat prosedur untuk melibatkan siswa, untuk selanjutnya dalam prosesnya melibatkan elemen-elemen sebagai berikut: (a) menciptakan iklim yang mendukung belajar, (b) menciptakan mekanisme untuk perencanaan bersama, (c) diagnosis kehutuhan-kebutuhan belajar, (d) merumuskan tujuan-tujuan program yang memenuhi kebutuhan-kebutuhan belajar, (e) merencanakan pola pengalaman helajar, (f) melakukan pengalaman helajar ini dengan teknik-teknik dan materi yang memadai, dan (g) mengevaluasi hasil belajar dan mendiagnosa kembali kebutuhankebutuhan belajar.
      
   6. Metode Pendidikan Orang Dewasa
      
      Dalam pembelajaran orang dewasa banyak metode yang diterapkan. Untuk memberhasilkan pembelajaran semacam ini, apapun metode yang diterapkan seharusnya mempertimbangkan faktor sarana dan prasarana yang tersedia untuk mencapai tujuan akhir pembelajaran, yakni agar peserta dapat memiliki suatu pengalaman belajar yang bermutu. Merupakan suatu kekeliruan besar bilamana dalam hal ini, pembimbing secara kurang wajar menetapkan pemanfaatan metode hanya karena faktor pertimbangannya sendiri yakni menggunakan metode yang dianggapnya paling mudah, atau hanya disebabkan karena keinginannya dikagumi oleh peserta di kelas itu ataupun mungkin ada kecenderungannya hanya menguasai satu metode tertentu saja.
      Penetapan pemilihan metode seharusnya guru mempertimbangkan aspek tujuan yang ingin dicapai, yang dalam hal ini mengacu pada garis besar program pengajaran yang dibagi dalam dua jenis:
      
      
      
      1. Rancangan proses untuk mendorong orang dewasa mampu menata dan mengisi pengalaman baru dengan memmedomani masa lampau yang pernah dialami, misalnya dengan latihan keterampilan, melalui tanya jawab, wawancara, konsultasi, latihan kepekaan, dan lain-lain, sehingga mampu memberi wawasan baru pada masing-masing individu untuk dapat memanfaatkan apa yang sudah diketahuinya.
         
      2. Proses pembelajaran yang dirancang untuk tujuan meningkatkan transfer pengetahuan baru, pengalaman baru, keterampilan baru, untuk mendorong masing-masing individu orang dewasa dapat meraih semaksimal mungkin ilmu pengetahuan yang diinginkannya, apa yang menjadi kebutuhannya, keterampilan yang diperlukannya, misalnya belajar menggunakan program komputer yang dibutuhkan di tempat ia bekerja.
         
      
      Sejalan dengan itu, orang dewasa belajar lebih efektif apabila ia dapat mendengarkan dan berbicara. Lebih baik lagi kalau di samping itu ia dapat melihat pula, dan makin efektif lagi kalau dapat juga mengerjakan.
      Fungsi bicara hanya sedikit terjadi pada waktu tanya jawab. Untuk metode diskusi bicara dan mendengarkan adalah seimbang. Dalam pendidikan dengan cara demonstrasi, peserta sekaligus mendengar, melihat dan berbicara. Pada saat latihan praktis peserta dapat mendengar, berbicara, melihal dan mengerjakan sekaligus, sehingga dapat diperkirakan akan menjadi paling efektif,
      
   7. Implikasi Terhadap Pembelajaran Orang Dewasa
      
      Usaha-usaha ke arah penerapan teori andragogi dalam kegiatan pendidikan orang dewasa telah dicobakan oleh beberapa ahli, berdasarkan empat asumsi dasar orang dewasa seperti telah dijelaskan di atas yaitu: konsep diri, akumulasi pengalaman, kesiapan belajar, dan orientasi belajar. Asumsi dasar tersebut dijabarkan dalam proses perencanaan kegiatan pendidikan dengan langkah-langkah sehagai berikut:
      
      
      
      1. Menciptakan suatu struktur untuk perencanaan bersama. Secara ideal struktur semacam ini seharusrwa melibatkan semua pihak yang akan terkenai kegiatan pendidikan yang direncanakan, yaitu termasuk para peserta kegiatan belajar atau siswa, guru atau fasilitator, wakil-wakil lembaga dan masyarakat.
         
      2. Menciptakan iklim belajar yang mendukung untuk orang dewasa belajar. Adalah sangat penting menciptakan iklim kerjasama yang menghargai antara guru dan siswa. Suatu iklim belajar orang dewasa dapat dikembangkan dengan pengaturan lingkungan phisik yang memberikan kenyamanan dan interaksi yang mudah, misalnya mengatur kursi atau meja secara melingkar, bukan berbaris-berbaris ke helakang. Guru lebih bersifat membantu bukan menghakimi.
         
      3. Diagnosa sendiri kebutuhan belajamya. Diagnosa kebutuhari harus melibatkan semua pihak, dan hasilnya adalah kehutuhan bersama.
         
      4. Formulasi tujuan. Agar secara operasional dapat dikerjakan maka perumusan tujuan itu hendaknya dikerjakan bersama-sama dalam deskripsi tingkah laku yang akan dihasilkan untuk memenuhi kebutuhan tersebut diatas.
         
      5. Mengembangkan model umum. ini merupakan aspek seni dan perencanaan program, dimana harus disusun secara harmonis kegiaan belajar dengan membuat kelompok-kelompok belajar baik kelompok besar maupun kelompok kecil.
         
      6. Perencanaan evaluasi. Seperi halnya dalam diagnosa kebutuhan, dalam evaluasi harus sejalan dengan prinsip-prinsip orang dewasa, yaitu sebagai pribadi dan dapat mengarahkan diri sendiri. Maka evaluasi lebih bersifat evaluasi sendiri atau evaluasi hersama.
         
      
      Aplikasi yang diuaraikan di atas sebenamya lebih bersifat prinsip-prinsip atau rambu-rambu sebagai kendali tindakan membelajarkan orang dewasa. Oleh karena itu, keberhasilannya akan lebih benyak lergantung pada setiap pelaksanaan dan tentunya juga tergantung kondisi yang dihadapi. Tapi, implikasi pengembangan teknologi atau pendekatan andragogi dapat dikaitkan terhadap penyusunan kurikulum atau cara mengajar terhadap mahasiswa. Namun, karena keterikatan pada sistem lembaga yang biasanya berlangsung, maka penyusunan program atau kurikulum dengan menggunakan andragogi akan banyak lebih dikembangkan dengan menggunakan pendekatan andragogi ini.
      
   
   
3. Kesimpulan dan Saran
   
   
   
   1. Kesimpulan
      
      Pendidikan atau belajar adalah sebagai proses menjadi dirinya sendiri (process of becoining) bukan proses untik dibentuk (proces of beings Imped) nunurut kehendak orang lain, maka kegiatan belajar harus melihatkan individu atau client dalam proses pemikiran apa yang mereka inginkan, mencari apa yang dapat dilakukan untuk memenuhi keinginan itu, menentukan tindakan apa yang harus dilakukan, dan merencanakan serta melakukan apa saja yang perlu dilakukan untuk mewujudkan keputusan itu. Dapat dikatakan disini tugas pendidik pada umumnya adalah menolong orang be1ajar bagaimana memikirkan diri mereka sendiri, mengatur urusan kehidupan mereka sendiri dan mempertimhangkan pandangan dan interest orang lain. Dengan singkat menolong orang lain untuk berkemhang dan matang. Dalam andragogi, keterlibatan orang dewasa dalam proses helajar jauh lehih besar, sebab sejak awal harus diadakan suatu diagnosa kebutuhan, merumuskan tujuan, dan mengevaluasi hasil belajar serta mengimplementasikannya secara bersama-sama
      
   2. Saran
      
      Pengembangan teknologi andragogi hanya dapat dilakukan apabila diyakini bahwa orang dewasa sebagai pribadi yang matang sudah dapat mengarahkan diri mereka sendiri, mengerti diri sendiri, dapat mengambil keputusan untuk sesuatu yang menyangkut dirinya. Tanpa ada keyakinan semacam itu kiranya tidak akan tumbuh pendekatan andragogi. Dengan kata lain andragogi tidak akan mungkin berkembang apabila meninggalkan ideal dasar orang dewasa sebagai pribadi yang mengarahkan diri sendiri. Bagi pengambil kebijakan dalam hal pembelajaran orang dewasa diharapkan mampu memberikan pertimbangan holistik ke arah pengembangan keterampilan dan pemngkatan sumber daya orang dewasa yang berkualitas.
      
   
   DAFTAR PUSTAKA
   Ahmuddiputra, Enuh, & Atmaja, Bisar, Suyatna. (1986). Pendidikan Orang Dewasa. Jakarta: Karunika.
   
   Arif, Zainuddin. (1994). Andragogi. Bandung: Angkasa.
   
   Lunandi, A, G. (1987). Pendidikan orang dewasa. Jakarta: Gramedia.
   
   Kartono, Kartini. (1992 ). Pengantar Ilmu Mendidik Teoritis: Apakah Pendidikan Masih Diperlukun?. Bandung: Mandar Maju.di
   
   - - - - ,(1997). Tinjauan Politik Mengenni Sistem Pendikan Nasional: Beberapa Kritik Dan Sugesti. Jakarta: Pradriya Paramtra
   
   Knowles, Malcolm S. (1970). “The modetn practiesof adult aduce education, andragogy versus pedagogi”, New York : Association Press..
   
   Piaget, J. (1 959) “The growth of logical thinking Jmm ehildood fo adolescence”. New York: Basic Books.
   
   Tamat, Tisnowati. (1 984) Dari Pedagogik ke Andragogik, Jakarta: Pustaka Dian.
   
   Drost, S.J.,(1998), Sekolah Mengajar atau Mendidik?, Kanisius, Yogyakarta
   
   -------, (2005), Dari KBK (Kurikulum Berbasis Kompetensi) Sampai MBS (Manajemen Berbasis Sekolah), Penerbit Buku Kompas, Jakarta
   
   Durkheim, Emile, (1990), Pendidikan Moral (Suatu Studi Teori dan Aplikasi Sosiologi Pendidikan), Erlangga, Jakarta.
   
   Gie, The Liang (2004), Pengantar Filsafat Ilmu, Liberty, Yogyakarta
   
   Jadman, Darmanto (1986), Sekitar Masalah Kebudayaan, Alumni, Bandung
   Oleh : Agus Marsidi
   (Penulis adalah Dosen Jurusan PLS FIP UNM)

PENINGKATAN PELAYANAN DAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Sejauh ini pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat (puskesmas) sebagai salah satu program pokok puskesmas masih jauh dari kondisi ideal. Beberapa sebab yang melatar belakangi keadaan ini diantaranya masih rendahnya kualitas dan kuantitas sumberdaya perawat, adanya tugas rangkap, serta kurangnya sosialisasi dan pelatihan Perkesmas. Keadaan ini masih diperparah lagi dengan relative sulit dan berbelitnya pelaksanaan Perkesmas, belum lagi sistem pencatatan dan pelaporan yang cukup banyak membuat perawat merasa enggan untuk melaksanakannya. Oleh karena itu untuk memudahkan pencatatan dan pelaporan maka akan diadakan pelatihan Perkesmas. Diharapkan dengan adanya pelatihan tersebut nantinya akan meningkatkan motivasi perawat melaksanakan asuhan keperawatan.

Dalam asuhan keperawatan dilaksanakan pada keluarga rawan dan kasus-kasus yang paling sering ditemukan dalam masyarakat. Kasus yang dimaksud adalah keluarga rawan karena penyakit TB paru, kusta, hipertensi, ibu hamil beresiko, ibu hamil preeklamsia, ibu hamil anemia, balita KEP, neonatal BBLR, diare, rematik, asma dan diabetes mellitus.

Perawat sebagai pelaksana Perkesmas dapat mengembangkan sesuai dengan situasi dan kondisi setempat serta ketersediaan sarana dan prasarana, namun setidaknya perawat dapat memulai langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga yang masih tertinggal.

Kegiatan keperawatan yang ditunjang dengan peran serta masyarakat. Ditujukan untuk mencapai derajat kesehatan masayarakat yang optimal ditandai dengan adanya sikap kemandirian dari masyarakat menuju Indonesia Sehat 2010